HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH (COPD) 2018 CỦA VIỆT NAM

 COPD là một trong các bệnh lý hô hấp thường gặp và gây ảnh hưởng nặng nề cho sức khỏe cộng đồng, là một trong những nguyên nhân gây bệnh và tử vong hàng đầu trên thế giới.

Tại Việt Nam, gánh nặng COPD tiếp tục gia tăng trong những thập kỷ tới do gia tăng tiếp xúc các yếu tố nguy cơ COPD và tình trạng già đi của dân số. Được đưa vào Chương trình mục tiêu quốc gia, tuy nhiên, việc lựa chọn liệu pháp điều trị hợp lý cho căn bệnh này vẫn còn nhiều thách thức.

Đại tá, Thầy thuốc ưu tú, BS CKII Phan Hồng Phúc – Giám đốc Bệnh viện

Cứ mỗi 100 người Việt Nam sẽ có 2 – 6 người có bệnh COPD. Nguyên nhân chủ yếu dẫn đến bệnh là hít phải khói thuốc lá, thuốc lào, khói bếp than, bụi nghề nghiệp trong thời gian dài…

Người mắc bệnh ở giai đoạn I và II thường có các biểu hiện chính như ho kéo dài, khạc đờm kéo dài, có thể xuất hiện khó thở khi gắng sức.

Sang giai đoạn III và IV, COPD đã ở thể nặng hoặc rất nặng. Bệnh nhân có khó thở khi gắng sức nhẹ hoặc liên tục. Tình trạng của bệnh nhân có thể xấu đi khi mắc phải các đợt kịch phát của bệnh. Các biểu hiện phù chân, tím môi… có thể xuất hiện kèm với giai đoạn nặng 1

Người bệnh cần phải đi khám ngay nếu mắc phải các dấu hiệu như ho, khạc đờm và khó thở khi làm nặng. Giữ gìn vệ sinh nơi ở, nơi làm việc sao cho thông thoáng, ít khói bụi cũng góp phần rất lớn trong việc bảo vệ sức khỏe người bệnh. Hơn nữa người bệnh cần phải chủ động tập luyện thể dục thể thao đều đặn, tập thở và giữ tinh thần luôn lạc quan, vui vẻ.

Khi bị COPD, các bạn chỉ cần thuộc 3 hình dưới.

– Điểm mới: Vai trò của Corticosteroid đường hít (ICS) đã giảm xuống, chỉ còn dùng ở:

+ Phân nhóm C, D

+ Hội chứng chồng lấp Hen + COPD (ACOS)

+ COPD + Tăng eosinophil trong máu: Còn bàn cãi

Lý do: ICS làm tăng nguy cơ viêm phổi.

– Các chữ viết tắt:

+ LAMA: Thuốc kháng Muscarinic tác dụng kéo dài

+ LABA: Thuốc cường Beta 2 tác dụng kéo dài

+ GOLD: Sáng kiến toàn cầu cho Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Nguồn: Hội thảo khoa học Hướng dẫn điều trị COPD VN 2018 do Hội Hen – Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng tổ chức 11/8/2018.

Hiện nay, Khoa Bệnh Nhiệt đới – Bệnh viện quân y 120 đang điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tínhbằng cách tầm soát, chẩn đoán và tiên lượng bệnh theo hướng cá thể hóa, thuốc điều trị đã được lựa chọn phù hợp theo từng bệnh nhân. Điều này giúp tránh việc cần phải đổi thuốc nhiều lần do bệnh nhân không đáp ứng. Kiểm soát bệnh tốt hơn sẽ giúp làm giảm độ nặng của bệnh nhiều hơn, từ đó góp phần giảm gánh nặng y tế, kinh tế cho cộng đồng và xã hội./.

BS CKII Phan Hồng Phúc

Tập thể Khoa Bệnh Nhiệt đới – Bệnh viện quân y 120 – Nơi chăm sóc, điều trị hiệu quả bệnh COPD

BSCKII Phan Hồng Phúc Đăng ngày 14/8/2018